ملاک های تشخیصی اختلال دو قطبی و همچنین اختلالات مربوط به آنها را شرح دهید ؟
پاسخ :
1* – ( ملاک های تشخیصی اختلال دو قطبی نوع I طبق DSM-5 )
تجربه دوره مانیا + افسردگی اساسی :
الف – دوره مانیا ( شیدایی ) :
A ) دوره متمایز خلق که به طور نابهنجار و مداوم بالا یا تحریک پذیر است و افزایش نابهنجارو مداوم فعالیت یا انرژی هدفمند که حداقل یک هفته ادامه می یابد .
B ) در طول دوره اختلال خلقی و همچنین افزایش انرژی یا فعالیت ، حداقل باید سه نشانه از علائم زیر وجود داشته باشد :
1 – عزت نفس کاذب یا بزرگ منشی
2 – کاهش نیاز به خواب
3 – حرافی
4 – پرش افکار
5 – حواس پرتی
6 – افزایش فعالیت هدفمند یا سراسیمگی روانی حرکتی
7 – تکانشی بودن مثل ولخرجی ، بی احتیاطی جنسی یا سرمایه گذاری احمقانه .
C ) اختلال در عملکرد اجتماعی یا شغلی که معمولا به بستری شدن منجر می شود .
ب – دوره ی افسردگی اساسی .
2* – ( ملاک های تشخیصی اختلال دو قطبی نوع II طبق DSM-5 )
تجربه ی هیپومانیا + افسردگی اساسی : دوره ی هیپومانیا
الف – دوره ی هیپومانیا ( شیدایی خفیف ) :
A ) دوره ی متمایز خلق که به طور نابهنجار و مداوم بالا یا تحریک پذیر است و افزایش نابهنجار و مداوم فعالیت یا انرژی که حداقل 4 روز پیاپی ادامه می یابد .
B ) وجود حداقل سه نشانه ی زیر :
1 – عزت نفس کاذب یا بزرگ منشی .
2 – کاهش نیاز به خواب .
3 – حرافی
4 – پرش فکر
5 – حواس پرتی
6 – افزایش فعالیت هدفمند یا سراسیمگی
7 – تکانشی بودن مانند : ولخرجی مهار نشده ، بی احتیاطی جنسی ، سرمایه گذاری احمقانه .
C ) این اختلال به حد کافی شدید نیست که عملکرد اجتماعی یا شغلی را به طور محسوسی مختل نماید یا به بستری شدن نیاز داشته باشد .
ب – دوره ی افسردگی اساسی
نکته ی مهم : در نظام DSM-5 به منظور تشخیص مانیا ملاک :
تغییراتی در سطح انرژی و همچنین فعالیت اعمال شده ، علاوه بر تغییرات خلقی مورد توجه می باشد .
3* – ( ملاک تشخیصی اختلال ادواری خو یا Cyclothymic )
تجربه ی مزمن هیپومانیک + افسردگی اساسی
A ) حداقل به مدت دو سال ( در کودکان و نوجوانان حداقل یک سال ) چند دوره همراه با نشانه های هیپومانیک و افسردگی اساسی وجود داشته باشد .
B ) در طول مدت فوق : دوره های هیپومانیک و افسردگی حداقل نیمی از مواقع وجود داشته باشد و فرد هر بار بیشتر از دو ماه بدون نشانه نباشد .
C ) نشانه ها اختلال در عملکرد ایجاد می کنند و الزام به بستری ندارد .